La hipomanía es un estado más leve que la manía, pero no significa que sea completamente inofensivo. En el curso de la hipomanía, los pacientes pueden volverse mucho más habladores, dormir mucho menos y también luchar con pensamientos acelerados y muchos otros trastornos. La hipomanía no debe subestimarse, ya que puede indicar que una persona sufre de trastorno bipolar. Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la hipomanía y sus causas? ¿Qué tratamiento se utiliza para equilibrar el estado de ánimo de un paciente con hipomanía?

Hipomaníay La manía por un lado y los trastornos depresivos por el otro son dos tipos de trastornos del estado de ánimo que pertenecen a dos polos separados. La depresión es un estado de ánimo bajo, manía e hipomanía, a su vez, episodios de estado de ánimo elevado.

La manía y la hipomanía pueden ser similares en gran medida, pero estos estados se caracterizan por ciertas diferencias, lo que también explica la legitimidad de distinguirlos. El criterio básico para distinguir estos dos trastornos del estado de ánimo es la duración de sus síntomas. La manía se puede diagnosticar solo cuando los problemas relacionados duran al menos 7 días, mientras que la hipomanía se puede diagnosticar antes, después de 4 días de síntomas.

Razones para la hipomanía

El mecanismo que conduce a la aparición de hipomanía en los pacientes no se ha definido claramente hasta el momento. Muchos factores diferentes se tienen en cuenta como las posibles causas de la hipomanía. Los principales son alteraciones en los neurotransmisores del cerebro; se ha observado que la estimulación de los sistemas, p. noradrenérgicos y dopaminérgicos (por ejemplo, al tomar medicamentos que afectan estos sistemas) pueden provocar episodios de hipomanía.

Los genes heredados por los pacientes también pueden tener cierta influencia en la aparición de hipomanía. Resulta que las personas cuyos familiares han tenido problemas con los trastornos del estado de ánimo (por ejemplo, con hipomanía o trastorno bipolar) también tienen un mayor riesgo de desarrollar tales problemas. Sin embargo, hay muchas más causas potenciales de episodios hipomaníacos. Se mencionó anteriormente que tomar varios medicamentos puede conducir a una mejora patológica del estado de ánimo, con ejemplos de preparaciones cuyo usopuede producir tal efecto, existen tanto psicofármacos (p. ej., antidepresivos) como preparados utilizados en enfermedades internas, como p. ej., glucocorticosteroides.

Entre otras posibles causas de hipomanía están:

  • varias enfermedades sistémicas (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, trastornos de la tiroides y SIDA);
  • enfermedades neurológicas (incluyendo lesión cerebral, esclerosis múltiple o tumor cerebral);
  • aparición de efectos secundarios al tomar varias sustancias psicoactivas;
  • experiencia de algún evento de vida difícil, que la psique del paciente no puede afrontar (tal evento puede ser, por ejemplo, una violación, pero también un desastre natural o incluso ser despedido del trabajo o convertirse en padre)

¿Cuáles son los síntomas de la hipomanía?

Un paciente con hipomanía puede tener básicamente los mismos síntomas que una persona con manía, pero son mucho menos graves. El estado de ánimo elevado del paciente se puede observar fácilmente en su entorno: los familiares del paciente pueden ver claramente que la persona se está comportando de manera diferente a lo habitual.

Los síntomas de la hipomanía incluyen:

  • mejora significativa en el estado de ánimo;
  • diversión;
  • verbosidad;
  • necesidad significativamente reducida de dormir (el paciente puede dormir incluso dos o tres horas al día y aún así sentirse muy descansado);
  • irritabilidad y tendencia a explotar fácilmente de ira;
  • pensamientos acelerados y aceleración del curso del pensamiento;
  • sentimiento de excepcional importancia de uno mismo;
  • agudizar los sentidos (por ejemplo, los colores pueden parecer más vivos para el paciente y los sonidos mucho más fuertes);
  • manejo simultáneo de múltiples tareas;
  • tienden a distraerse fácilmente;
  • mayor deseo sexual;
  • "desbloqueo" social general (manifestado, entre otros, en el hecho de que el paciente no se adhiere a las normas de comportamiento generalmente aceptadas).

Cabe destacar aquí que la gama de síntomas en la manía es mucho menor que en la manía: un paciente que experimenta hipomanía suele ser capaz de funcionar correctamente (por lo general, no descuida sus obligaciones profesionales o familiares, por ejemplo). Otra característica más que distingue a estas dos formas de estado de ánimo elevado es que la hipomanía no desarrolla síntomas psicóticos (en el caso de la manía, estos problemas pueden aparecer ya).

Algunas personas que experimentan hipomanía por trastornos que aparecen en su curso (o al menosalgunos de ellos) están incluso… satisfechos. Suena bastante extraño, pero es bastante fácil de explicar: la reducción de la necesidad de dormir, combinada con un aumento claro de la energía y otros síntomas de hipomanía en algunas personas (por ejemplo, artistas) conducen, entre otros, a a un aumento significativo de la creatividad. En teoría, la hipomanía puede considerarse beneficiosa, pero en la práctica es simplemente peligrosa. Las personas con hipomanía se caracterizan por una tendencia al comportamiento arriesgado: pueden perder fácilmente todos los activos en el casino, tomar un préstamo muy alto o involucrarse en contactos sexuales riesgosos. Por esta razón, la hipomanía debe tratarse, pero primero debe diagnosticarse.

Hipomanía: diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

El diagnóstico de hipomanía se puede hacer después de un examen psiquiátrico. Es importante descubrir los síntomas característicos de la hipomanía durante la prueba: no solo se le pregunta al paciente sobre ellos, sino también a veces a sus familiares (el propio paciente puede no sentir que está experimentando ningún trastorno del estado de ánimo). Además de encontrar que el paciente experimenta aumento del estado de ánimo y otros problemas propios de la hipomanía, también es necesario establecer cuánto tiempo han estado presentes - el criterio de tiempo en este caso, como ya se mencionó anteriormente, es un mínimo de cuatro días de síntomas de hipomanía. Es muy importante centrarse no solo en las desviaciones actuales del paciente, sino también en el estado de ánimo anterior. Porque si el paciente tuvo episodios depresivos antes y ahora experimenta hipomanía, se puede hacer el diagnóstico de trastorno bipolar II.

Tratamiento

Los pacientes con hipomanía, especialmente aquellos en los que es uno de los síntomas del trastorno bipolar, se recomiendan principalmente estabilizadores del estado de ánimo (estado de ánimo normalizador). Dichos agentes son, por ejemplo, sales de litio, pero también carbamazepina y valproatos. Otros medicamentos que se administran para la hipomanía son los antipsicóticos (neurolépticos). La psicoterapia es un método auxiliar de tratamiento: se puede recomendar a los pacientes que usen varios tipos de psicoterapia y, con bastante frecuencia, se les recomienda psicoterapia cognitivo-conductual.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Psiquiatría