- Reticulocitos: normas
- Reticulocitos por debajo de lo normal
- Reticulocitos por encima de lo normal
- ¿Qué puede falsear los resultados?
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Los reticulocitos son células sanguíneas no nucleadas que son precursoras de los eritrocitos (glóbulos rojos), que tienen la capacidad de sintetizar hemoglobina. ¿Cuáles son las normas de reticulocitos para recién nacidos, bebés, niños y adultos? ¿Qué son los recuentos de reticulocitos demasiado bajos o demasiado altos?
Reticulocitosdurante los primeros dos días después de ingresar al torrente sanguíneo, contienen los restos característicos de orgánulos celulares y ARN (la llamadasustancia reticulogranulofilamentosa), gracias a lo cual se pueden reconocer mediante la tinción adecuada. Curiosamente, circulan en la sangre durante menos de 48 horas.
Vale la pena saber que la reticulocitosis aumentada fisiológicamente se presenta en personas que llevan más de 6 semanas en alta montaña
La determinación del número de reticulocitos es la base para la evaluación de la actividad eritropoyética de la médula ósea. Esto es de particular importancia en la determinación de la eritropoyesis en la anemia hemolítica y la anemia aplásica, pero también en el control del tratamiento de la anemia ferropénica con preparados de hierro o el control del tratamiento con folato y vitamina B12.
Reticulocitos: normas
El número de reticulocitos se expresa como por mililitro o porcentaje del número total de eritrocitos. Sus valores de referencia son los siguientes:
- recién nacidos: 2.5-6.5%
- infantes: 0.5-3.1%
- niños y adultos: 0,5-2,0%
El material de prueba es 1-2 ml de sangre venosa recogida en un tubo EDTA o 50 μl de sangre capilar.
Los reticulocitos se pueden determinar por el método clásico (microscopía) o por un método automático. En el método clásico, el número de reticulocitos por 1000 eritrocitos se determina bajo el microscopio. El método automatizado utiliza citometría de flujo.
Reticulocitos por debajo de lo normal
- anemia aplásica
- anemia perniciosa
- anemia por deficiencia de hierro
- insuficiencia de la médula ósea
- Deficiencia de eritropoyetina
- radioterapia
- hipopituitarismo
- insuficiencia suprarrenal
- neoplasias malignas
- quimioterapia con citostáticos
- alcoholismo
Reticulocitos por encima de lo normal
- anemiahemolítico
- anemia de células falciformes
- condición después de sangrado o hemorragia
- enfermedad hemolítica del recién nacido
- leucemias
- estado después de la esplenectomía
- crisis reticulocítica durante la terapia de reemplazo por deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato
- embarazo
- hipoxia crónica
¿Qué puede falsear los resultados?
Vale la pena recordar la aparición de valores falsamente altos de reticulocitos. Este es el caso en presencia de cuerpos de Heinz, cuerpos de Howell y Jolly y protozoosPlasmodium , que son difíciles de distinguir de los contenidos en los reticulocitossustancia reticulogranulofilamentosa .
También la linfocitosis puede causar alteraciones en la medición automática del número de reticulocitos: los linfocitos pequeños pueden reconocerse como reticulocitos.