El conocimiento de los polacos sobre la infertilidad y su diagnóstico todavía es bajo. Mientras tanto, este es un problema que incluso una de cada cinco parejas en Polonia tiene que enfrentar. El diagnóstico profesional y el tratamiento adecuado aumentan significativamente las posibilidades de la paternidad deseada.

La consulta con un especialista y las pruebas adecuadas deben realizarse en el momento adecuado. La edad es de gran importancia para la fertilidad, por lo que no se debe retrasar el diagnóstico, especialmente si la mujer tiene más de 30 años. Para mujeres de hasta 35 años, se recomienda consultar a un especialista después de un año de esfuerzos fallidos para un niño, y para mujeres mayores de 35 años, después de seis meses. Lo mismo ocurre con las parejas en las que el hombre tiene más de 40 años.

Negocios de hombres

Cuando una pareja está tratando de concebir, la mujer suele ser diagnosticada y tratada primero. Cuando se descarta la causa de la mujer, sólo entonces se remite al hombre para investigación. Este es un error bastante común. Estadísticamente, la infertilidad afecta a hombres y mujeres por igual. También hay que recordar que aunque el diagnóstico de los hombres es mucho menos complicado que el de las mujeres, su tratamiento suele llevar mucho más tiempo.

¿Por dónde empezar? Al principio, el médico dirigeanálisis de semena

, incluida la evaluación de, entre otras cosas, el número de espermatozoides, su concentración en 1 ml de eyaculado, así como la movilidad y estructura. Los parámetros de la eyaculación, como el tiempo de licuefacción, el volumen, la viscosidad, la apariencia, el pH y posiblemente el grado de aglutinación, es decir, la formación de grumos de esperma, también son importantes. El hombre envía su semen para análisis después de haber estado abstinente sexualmente durante 3 a 5 días. Los resultados de la prueba se consultan con un urólogo o andrólogo que realiza un examen de ultrasonido de los testículos y la próstata y posiblemente también ordene otras pruebas, por ejemplo, hormonales.

El análisis de semen extendido le permite evaluar la estructura de los espermatozoides y determinar las proporciones entre los que están construidos correctamente y los espermatozoides estructuralmente dañados. Los parámetros del semen se evalúan según los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Vale la pena saberlo

Los estándares de la OMS de 2010 son:

  • volumen de eyaculación: ≥ 1,5 ml,
  • recuento total de espermatozoides en la eyaculación: ≥ 39 millones,
  • concentración de esperma (númeroesperma en 1 ml de semen): ≥ 15 millones,
  • porcentaje total de espermatozoides móviles (movimiento progresivo y no progresivo): ≥ 40 %,
  • porcentaje de espermatozoides en movimiento progresivo: ≥ 32%,
  • viabilidad espermática (porcentaje de espermatozoides vivos): ≥ 58 %, pH: ≥ 7,2,
  • Morfología espermática (porcentaje de espermatozoides completamente normales): ≥ 4 %

Cuando las cosas se complican

Algunos hombres deben someterse a la pruebaSCDpara evaluar la capacidad de los espermatozoides para fertilizar. Sucede que los parámetros de los espermatozoides (recuento, estructura y movilidad de los espermatozoides) no son demasiado bajos y, sin embargo, no se produce la concepción. La prueba SCD luego muestra que los espermatozoides tienen ADN normal. Cuando el resultado de la prueba muestra lo contrario, puede ocurrir la fertilización, pero los embriones no se están desarrollando adecuadamente. El análisis de semen, incluida la prueba, debe ser realizado por hombres cuya causa de infertilidad en ambos cónyuges se desconozca, así como por aquellos mayores de 40 años, incluso si tuvieron hijos antes. El riesgo de dañar el ADN espermático es mayor no solo en hombres mayores, sino también en aquellos que están expuestos a sustancias tóxicas o tienen varicocele.

En caso de disminución de los parámetros seminales, se recomienda a los hombresPrueba MSOME . La técnica MSOME (Motile sperm organelle morphology exam) permite observar la estructura de un espermatozoide vivo con un aumento de 6600 veces. Esto permite determinar si la estructura interna del espermatozoide es normal y cuál es el mejor espermatozoide para fecundar un óvulo.

La biopsia testicular se realiza en pacientes sin espermatozoides en el semen (azoospermia). Una biopsia es un procedimiento quirúrgico que consiste en recolectar espermatozoides directamente del testículo o del epidídimo.

Señoras para diagnóstico

El diagnóstico básico de las causas de la infertilidad en la mujer incluye la determinación de los niveles hormonales, la ecografía del órgano reproductivo y el seguimiento del ciclo. Es una forma de observar la regularidad de las fases del ciclo menstrual y confirmar la presencia de ovulación. Le permite determinar los días de fertilidad y ovulación, el día en que el ovario libera un óvulo maduro. El seguimiento de la ovulación se realiza mediante un ecógrafo vaginal, realizando varias pruebas en días oportunos desde el inicio del ciclo. Las pacientes anovulatorias requieren estimulación farmacológica de la ovulación. Luego toman medicamentos hormonales desde los primeros días del ciclo.

Hormonas de fertilidad

Probar el nivel de AMH(hormona antimülleriana) de la sangre le permite evaluar el estado de la reserva ovárica de la mujer y- así - evaluar su fertilidad potencial. Se puede realizar en cualquier etapa del ciclo: la cantidad de la hormona permanece constante todo el tiempo. La terapia hormonal o anticonceptiva no tiene efecto sobre el nivel de AMH. Un nivel muy bajo de AMH (por debajo de 0,5 ng/ml) es una indicación para tomar las medidas apropiadas rápidamente.

El diagnóstico de las mujeres también debe incluir el examen de las hormonas FSH y LH producidas por la glándula pituitaria. Es responsable del buen funcionamiento del sistema reproductivo. La prueba informa sobre insuficiencia hipofisaria o hipotalámica. También ayuda en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico. Se recomienda cuando se buscan las causas de los ciclos irregulares. El nivel hormonal se mide a partir de una muestra de sangre al comienzo del ciclo.

Estudio Sono-HSG e histeroscopia

La prueba sono-HSG , o histerosalpingografía por ultrasonido, es un método seguro y eficaz para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Las trompas de Falopio pueden estar obstruidas si la mujer se ha sometido a una cirugía en la que pueden haberse dañado o ha tenido infecciones frecuentes en la zona pélvica. La histeroscopia, a su vez, es una prueba que permite evaluar la estructura de la cavidad uterina. Se lleva a cabo utilizando un instrumento especial llamado histeroscopio, que le permite al médico mirar dentro de la cavidad uterina y detectar anomalías anatómicas. El procedimiento también permite la eliminación de adherencias intrauterinas, pólipos y fibromas, que pueden ser un obstáculo para quedar embarazada.

Investigación genética para parejas

Las pruebas genéticas tienen como objetivo determinar la causa de la infertilidad y comprobar si la causa de la f alta de embarazo no es portar enfermedades genéticas en uno o ambos miembros de la pareja. Los trastornos genéticos causan infertilidad en hasta el 4% de las parejas que luchan con este problema.

Un análisis de sangre básico y sencillo es elcariotipo . Le permite excluir anomalías en la estructura y el número de cromosomas que pueden causar infertilidad o abortos espontáneos recurrentes. El diagnóstico precoz de este tipo evita la transmisión de defectos genéticos a la descendencia. La prueba del cariotipo debe ser realizada por ambos miembros de la pareja.

Otra prueba genética detecta una mutación del gen del cromosoma Y masculino en las regiones AZF. Esta mutación se basa en la f alta de una región específica del cromosoma Y, lo que interrumpe el proceso de espermatogénesis, es decir, el proceso de formación y maduración de los espermatozoides. Ocurre en el 10% -15% de los hombres con una deficiencia alta o nula de espermatozoides en el semen donado.

Otra prueba detecta una mutaciónen el gen CFTR , responsable de la fibrosis quística y algunas formas de infertilidadmasculino, por ejemplo, ausencia u obstrucción bilateral de los conductos seminales u obstrucción de las vías de descarga de los espermatozoides (azoospermia obstructiva).

El diagnóstico genético correcto involucra muchas pruebas de laboratorio que le permiten confirmar o excluir defectos genéticos congénitos en ambos miembros de la pareja. Sin embargo, conviene recordar que en algunos casos los defectos genéticos no aparecen hasta la descendencia.

A dónde ir en busca de ayuda

El proceso de diagnóstico de las parejas que luchan contra la infertilidad es un momento difícil, lento y estresante… Sin embargo, no vale la pena desanimarse ante un resultado fallido, porque no suele ser una sentencia y las posibilidades de un niño todavía existen. La infertilidad es una condición reversible. Los diagnósticos realizados correctamente y el tratamiento especializado brindan una buena oportunidad para la paternidad.

Cada vez hay más lugares en Polonia donde se pueden realizar diagnósticos completos de personas que luchan contra la infertilidad, tanto mujeres como hombres. Una de ellas son las clínicas InviMed.

Las clínicas InviMed son modernos centros de tratamiento de la infertilidad. Actualmente hay 5 de ellos en Polonia: en Varsovia, Wrocław, Gdynia, Poznań y Katowice. Emplean a médicos y embriólogos que han tratado con éxito a personas que luchan contra la infertilidad durante casi 20 años. Las clínicas ayudaron a más de 8 mil a nacer en el mundo. niños, incluido gracias a los programas in vitro, cuya efectividad alcanza el 43%. Para obtener más información sobre las clínicas de InviMed, visite www.invimed.pl.

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