La enfermedad por descompresión, o enfermedad del cajón (Morbus Caisson, DCS, enfermedad por descompresión), es un grupo de síntomas que aparecen en personas expuestas a cambios rápidos de presión en el medio ambiente. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad del cajón? ¿Cuáles son los efectos de la enfermedad por descompresión? ¿Cómo se puede evitar?

La enfermedad por descompresión( enfermedad del cajón , Morbus Caisson, DCS La enfermedad por descompresión) se produce como resultado de una fuerte caída de la presión externa ( afectando al cuerpo humano), que ocurre, por ejemplo, cuando un buzo asciende rápidamente. Los efectos de esto pueden ser dramáticos e incluso conducir a la muerte. Aunque las primeras descripciones de los síntomas de esta enfermedad datan del siglo XIX y se referían a trabajadores de la construcción empleados en la construcción de puentes, hoy en día también se pueden encontrar ejemplos de la enfermedad de los cajones, especialmente debido a la creciente popularidad del buceo y la comercialización de agua submarina. turismo.

El nombre "enfermedad de los cajones" proviene de los cajones, es decir, cajas de acero, que se usaban para trabajos submarinos, por ejemplo, en la construcción de puentes o puertos. La adecuada estanqueidad de las cajas y la alta presión reinante en ellas (muchas veces superior a la presión atmosférica) impedían la entrada de agua en su interior. Como resultado, los empleados encerrados en cajones podrían trabajar bajo el agua durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, se prolongó el período de su exposición a condiciones ambientales desfavorables (las presiones altas no son condiciones estándar para nuestro cuerpo). El momento clave fue el surgimiento de los trabajadores una vez finalizada su obra. Las rápidas caídas de presión al emerger sobre la superficie del agua causaron una serie de cambios en el cuerpo. Los síntomas frecuentemente observados con estas actividades, como dolor muscular, dolor articular o picazón en la piel, se han combinado con el tipo de trabajo realizado a lo largo del tiempo y se ha denominado enfermedad del cajón

Enfermedad por descompresión (cajón): causas

Al bucear a grandes profundidades, su cuerpo está expuesto a una alta presión hidrostática (presión ambiental). Según la ley física de Henry, un aumento de la presión aumenta la solubilidad de los gases en los fluidos. Este principio también se refleja en nuestro cuerpo, donde la cantidad de gases disueltos en la sangre comienza a aumentar rápidamente. Esto es especialmente ciertonitrógeno, que se encuentra en grandes cantidades en la mezcla de respiración (hasta un 78%), que además se disuelve muy bien en la sangre. Este gas no solo se depositará en la sangre, sino también en la mayoría de los tejidos corporales.

La cantidad de nitrógeno "almacenada" en los tejidos depende, entre otros, de la profundidad a la que se encontraba el buceador y el tiempo que pasaba bajo el agua. El nitrógeno, a diferencia del oxígeno o el monóxido de carbono, no interviene en los procesos metabólicos, y la única forma de eliminarlo del organismo después de haber sido almacenado en los tejidos es exhalándolo a través de los pulmones.

El depósito de nitrógeno en los tejidos también depende del suministro de sangre a los tejidos y del contenido de grasas en ellos. Debido a su buen riego sanguíneo, la saturación de gases del tejido muscular y del cerebro se producirá mucho más rápido que en el caso del tejido adiposo. El tejido adiposo se caracteriza por una capacidad mucho mayor para concentrar gases (la solubilidad del nitrógeno en el tejido adiposo es mucho mayor). Los órganos con riego sanguíneo deficiente, donde la cantidad de nitrógeno almacenado será menor, incluyen, entre otros, tejido óseo y las articulaciones que forman el aparato locomotor. Los síntomas de la enfermedad del cajón se refieren principalmente a los tejidos corporales mencionados.

Durante el ascenso del buzo, a medida que la presión comienza a disminuir, todos los procesos anteriores ocurrirán de manera opuesta, aunque a una velocidad comparable. La caída de presión también hace que disminuya la solubilidad del gas. El gas previamente disuelto en los tejidos se libera en forma de burbujas. El nitrógeno almacenado solo se puede eliminar haciendo que las burbujas se formen en la sangre y con ella en los pulmones. Gracias al intercambio de gases respiratorios en los pulmones, saldrá del cuerpo.

Es en las burbujas de nitrógeno emergentes donde se debe buscar la causa de los síntomas que se pueden observar en las personas que padecen la enfermedad descompresiva. Las burbujas de gas tienen la capacidad de dañar mecánicamente los tejidos, dañar los vasos sanguíneos y crear bloqueos en ellos. El paso final puede ser ocluir el vaso e interrumpir el suministro de sangre a los órganos. Entonces se vuelve imposible suministrarles oxígeno. Los tejidos se vuelven hipóxicos, los procesos metabólicos se interrumpen y las células mueren. En el cerebro y el tejido muscular, que son particularmente sensibles a la deficiencia de oxígeno, estos cambios se producirán muy rápidamente, mientras que en el tejido adiposo, mucho más lentamente.

Enfermedad por descompresión: tipos, síntomas

Hay básicamente 2 tipos de enfermedad por descompresión. Debido al tipo de tejidos que toca, pueden superponerse entre sí oser una forma mixta de la enfermedad:

  • Enfermedad del cajón tipo 1

Los síntomas de la enfermedad afectan a la piel, huesos, articulaciones, músculos:

  • debilidad o fatiga
  • comezón en la piel
  • aparecen numerosas tonalidades rojo azuladas
  • dolor muscular y articular difuso
  • restricción de movilidad

Las articulaciones periféricas (rodilla, hombro o codo) son las más afectadas. En los pacientes, se nota una postura doblada (encogida) y conservadora. Inflamación masiva resultante del cierre de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos. La mayoría de los síntomas aparecen a las pocas horas de salir a la superficie, aunque los síntomas pueden aparecer hasta 24 horas después de finalizar la inmersión.

  • Tipo 2 de la enfermedad del cajón

En este caso, las burbujas de gas que se forman forman síntomas en órganos como el cerebro, el oído medio y la médula espinal. Este tipo también incluye embolias vasculares (obstrucciones) causadas por burbujas de gas. Si las obstrucciones de gas afectan los principales vasos del cuerpo, el resultado puede ser:

  • pérdida parcial o total del conocimiento
  • deja de respirar
  • alteraciones sensoriales, parálisis, hasta hemiparesia

El cierre de los vasos de la médula espinal provoca paresia bilateral, dificultad para orinar y heces. Los síntomas del oído medio aparecen con bastante rapidez en forma de:

  • náuseas
  • vómitos
  • tinnitus
  • mareo

Además, en el caso de la enfermedad del cajón, pueden presentarse otros síntomas relacionados con la isquemia de órganos. Discurso aquí, entre otros sobre necrosis ósea aséptica, daño auditivo o visual.

Cabe destacar que la detección tardía o no tratada de la enfermedad del cajón puede causar la muerte.

Es imposible predecir con precisión si los efectos de la enfermedad del cajón serán permanentes y si el deterioro de la función del órgano será reversible. El pronóstico depende principalmente del tamaño, la ubicación y el tipo de daño tisular, lo que debe ser considerado debido a las condiciones individuales del organismo y el tamaño de la lesión.

Enfermedad por descompresión: factores de riesgo

  • infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, resfriados, asma
  • nicotina
  • deshidratación, por ejemplo, por diarrea previa
  • fiebre
  • alcoholismo
  • diabetes
  • mayor edad
  • hipertensión
  • hipotermia

El riesgo aumenta con intentos repetidos de buceo. En cada descenso al agua se almacena nitrógeno, quela eliminación completa tiene lugar después de unos días.

Enfermedad por descompresión: prevención

Con el rápido desarrollo del turismo submarino y la amplia gama de agencias de viajes que ofrecen aventuras extremas a personas que antes no podían permitírselo, aumenta el riesgo de enfermedad por descompresión.

Para todos los buceadores, la velocidad de ascenso también debe controlarse estrictamente.

Las personas que deciden bucear deben realizar cursos de formación adecuados organizados por profesionales, escuelas de buceo con las correspondientes licencias, etc. En el caso de inmersiones en grupo, siempre estaremos supervisados ​​por una persona con los conocimientos adecuados. Es muy importante que el buceador conozca de antemano el plan de buceo exacto, la profundidad a la que está prevista la inmersión y que calcule la presión en la profundidad de descenso utilizando las calculadoras adecuadas para seleccionar el tipo de mezcla de respiración adecuada.

Importante

Si somos testigos de un accidente mientras buceamos, se aplican las mismas reglas que en el caso de situaciones que amenazan la vida. Son los llamados BLS (Basic Life Support), es decir, procedimientos básicos de soporte vital

1. En primer lugar, comprobamos si es seguro ayudarnos a nosotros mismos. Por ejemplo, no s altamos al agua para sacar a alguien, si no podemos nadar nosotros mismos.

2. Si estamos en la orilla, comprobamos la conciencia de la víctima.

3. Pedimos ayuda.

4. Limpiamos las vías respiratorias y comprobamos si la respiración es correcta

5. Si la víctima no respira o no reacciona correctamente, llamamos al 112 o al 999 para pedir ayuda y realizamos RCP hasta que llegue la ambulancia o la víctima se recupere.

Categoría:

Salud