Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un grupo de enfermedades neoplásicas del sistema hematopoyético. Los síndromes mielodisplásicos son poco conocidos y son más comunes que la leucemia. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de los síndromes mielodisplásicos? ¿Cual es el tratamiento? Estas y otras preguntas son respondidas por el prof. Wiesław Jędrzejczak, jefe del Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia, y el Dr. Krzysztof Mądry de la Universidad Médica de Varsovia.

Síndromes mielodisplásicos(SMD - síndrome mielodisplásico) es un grupo de neoplasias hematopoyéticas caracterizadas por displasia (anomalías estructurales) e hiperplasia (hiperplasia) de la médula ósea y, paradójicamente, deficiencia uno o más tipos de células en la sangre periférica

- El síndrome mielodisplásico es una enfermedad en el curso de la cual la sobreproducción de células cancerosas se ve contrarrestada por su muerte prematura y excesiva - explica el prof. Wiesław Jędrzejczak

Los síndromes mielodisplásicos se identificaron recién en la década de 1970. Anteriormente, se hablaba de "estados previos a la leucemia" - dijo el prof. Wiesław Jędrzejczak, jefe del Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia, en la conferencia "Hematología - síndromes mielodisplásicos". Algunos pacientes desarrollan leucemia con el tiempo.

Los síndromes mielodisplásicos afectan principalmente a personas mayores de 60 años. En Polonia, se diagnostican alrededor de 2.000 anualmente. enfermo. La edad promedio de los pacientes con SMD es de 70 años. Sin embargo, también se pueden encontrar en los jóvenes. En personas más jóvenes, a diferencia de los ancianos, el curso de la enfermedad se caracteriza por una mayor agresividad con un corto período de supervivencia y un mayor porcentaje de transformación en leucemia.

Síndromes mielodisplásicos: causas y factores de riesgo

Los síndromes mielodisplásicos son el resultado de un trastorno genético, por ejemplo, la pérdida de parte o la totalidad de un cromosoma, la transferencia de parte del material genético a otro cromosoma, la presencia de un exceso de cromosoma o una combinación de dichos cambios.

Los factores de riesgo de MDS incluyen, entre otros exposición al contacto con productos fitosanitarios, fertilizantes artificiales, metales pesados, humo de tabaco. Los pacientes también pueden desarrollar síndromes mielodisplásicos.tratados previamente con radiación ionizante (radioterapia) y citostáticos (medicamentos utilizados para tratar el cáncer). Esto es especialmente cierto en el caso de los agentes alquilantes y los inhibidores de la topoisomerasa.

Síndromes mielodisplásicos - síntomas

Como explica Krzysztof Mądry, MD, PhD de la Universidad de Medicina de Varsovia, los síntomas de los síndromes mieloplásicos están relacionados con:

1) anemia, es decir, deficiencia de glóbulos rojos (un bajo número de glóbulos rojos afecta hasta el 80-90% de los pacientes):

  • debilidad
  • deterioro de la tolerancia al ejercicio
  • palidez
  • trastornos de concentración
  • somnolencia

Sin embargo, estos síntomas no son típicos de MDS. Pueden estar asociados con una deficiencia de hierro, vitamina B12 - dice el Dr. Wise. A su vez, el prof. Jędrzejczak agrega que la anemia puede ser causada por la pérdida de sangre como resultado de un cáncer del sistema digestivo, como el cáncer de estómago o de colon.

2) bajar el número de plaquetas:

  • petequias
  • moretones sin lesiones
  • otras características de una diátesis hemorrágica

3) Reducir el número de neutrófilos:

  • infecciones frecuentes y recurrentes

Síndromes mielodisplásicos - diagnóstico

Un análisis de sangre de rutina (debe hacerse al menos una vez al año) puede ayudar a diagnosticar la afección. Sin embargo, en muchos casos, los síndromes mielodisplásicos se diagnostican erróneamente como anemia. Sucede que por este motivo una persona con SMD recibe suplementos de hierro o vitamina B12 durante mucho tiempo. El diagnóstico final se realiza sobre la base del examen citogenético (examen cromosómico).

Síndromes mielodisplásicos - tratamiento

La gran mayoría de los pacientes no califican para un trasplante de células hematopoyéticas debido a su edad avanzada y comorbilidades - explica el Dr. Krzysztof Mądry. Un trasplante de médula ósea que es una carga para el organismo solo es posible en personas jóvenes cuyo organismo es lo suficientemente fuerte. Sin embargo, la línea de "juventud" todavía está cambiando y hoy en día se realizan trasplantes incluso en personas de sesenta años. Desafortunadamente, son principalmente las personas mayores de 60 años las que sufren de SMD. Estas personas reciben tratamiento encaminado a prolongar la vida y aliviar los síntomas de la enfermedad. Se transfunden concentrados de glóbulos rojos y algunos pacientes reciben eritropoyetina para estimular la producción de estos glóbulos. Sin embargo, la acumulación excesiva de hierro en el cuerpo también puede causar problemas. Por eso se utilizan fármacos, gracias a los cuales no hay que transfundir glóbulos con frecuencia y que prolongan la vida.

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Fuente: lifestyle.newseria.pl

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Oncología