La hipertensión le permite detectar la prueba básica, que es la medición de la presión arterial con un tensiómetro. Sin embargo, el diagnóstico de hipertensión arterial no se limita solo a este examen. También incluye una entrevista, pruebas de laboratorio seleccionadas (sangre, orina) y pruebas de imagen, lo que permite una evaluación precisa de la salud del paciente. Consulta qué pruebas se realizan con la hipertensión.

Hipertensiónle permite detectar laprueba básica , que es la medición de la presión arterial con un monitor de presión arterial. Sin embargo, eldiagnóstico de hipertensión no se limita a este estudio. Cada paciente en el momento del diagnóstico de hipertensión debe someterse a un examen completo, que incluya una historia clínica cuidadosa, un examen físico y las pruebas de laboratorio indicadas (sangre, orina) y otras pruebas diagnósticas. Estas pruebas se realizan con el fin de evaluar con precisión el estado de salud del paciente. Permiten determinar las causas de la hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular. Gracias a estas pruebas, también es posible detectar posibles complicaciones de órganos y otras enfermedades, incluyendo el sistema cardiovascular, los riñones y la diabetes, así como su grado de evolución. También es importante establecer la presencia de síntomas o enfermedades (por ejemplo, asma, depresión) que pueden ser importantes en la selección de medicamentos para la presión arterial alta y la aparición de efectos secundarios.

Hipertensión - investigación. Entrevista con el paciente

Durante la conversación con el paciente, el médico debe estar de acuerdo:

  • duración de la hipertensión
  • Valores de presión arterial determinados previamente y tratamiento y sus efectos
  • presencia de factores de riesgo de hipertensión
  • presencia de comorbilidades
  • antecedentes familiares de hipertensión y enfermedades cardiovasculares o renales, que pueden indicar antecedentes hereditarios
  • es que el paciente toma otros medicamentos que pueden afectar el valor de la presión arterial, así como presta atención a los síntomas que pueden indicar el incumplimiento de las recomendaciones de tratamiento (no recordar los nombres de los medicamentos y las dosis, visitas irregulares, f alta de documentación )
  • ¿El paciente lucha con síntomas como:

- dolores en el pecho - un posible síntoma de un ataque cardíaco agudo o trastornosritmo cardiaco. El infarto agudo de miocardio y las arritmias son las causas más comunes de muerte entre los pacientes hipertensos

- desmayos: pueden ser causados ​​por arritmias, isquemia cerebral transitoria debido a estenosis carotídea, hipotensión ortostática o medicamentos

- sensación de palpitaciones - esto puede sugerir ataques de fibrilación auricular o contracciones adicionales

- dolencias del sistema genitourinario - la nicturia (micción frecuente por la noche) puede ser un síntoma de hipertensión arterial no tratada

- dolores de cabeza, generalmente localizados en el área occipital - esta es la dolencia más común en el sistema nervioso central en pacientes con hipertensión arterial

- trastornos del sueño - entre los pacientes con hipertensión arterial ocurren con una frecuencia no mayor que en la población general. En ocasiones, el insomnio puede ser un síntoma de un control deficiente de la presión arterial durante la noche.

Debe anotarse el uso de estimulantes, incluido el alcohol y el tabaco, indicando el número de paquetes-año, cambios de peso y hábitos alimentarios.

¿Cómo bajar la presión? Cheque

Importante

La hipertensión se puede diagnosticar si los valores medios de presión arterial (calculados a partir de al menos dos mediciones realizadas durante al menos dos visitas diferentes al médico) son iguales o superiores a 140 mmHg para la presión arterial sistólica (PAS) y/o 90 mm Hg para la presión diastólica (PAD)

Hipertensión - diagnóstico. Exámenes físicos

Además de medir la presión arterial con un tensiómetro, el médico debe registrar el peso y la altura del paciente y calcular el índice de masa corporal (IMC). La prueba debe incluir la medición de la circunferencia de la cintura, que se obtiene midiendo la circunferencia del abdomen en un plano horizontal a la altura del borde superior de la placa ilíaca, con el fin de detectar la obesidad abdominal.

Hipertensión - diagnóstico. Pruebas básicas de laboratorio y de imagen

Deben distinguirse las pruebas básicas, necesarias para cada paciente con hipertensión arterial, las pruebas ampliadas que se realizan en algunos pacientes, y las pruebas especializadas relacionadas con el diagnóstico en profundidad.

La investigación básica incluye:

  • hemograma
  • glucosa en ayunas
  • concentración de sodio y potasio
  • colesterol total, fracciones de HDL y LDL y triglicéridos
  • concentración de creatinina y estimación de la cantidad de filtración glomerular
  • concentración de ácido úrico
  • examen general de orina iíndice de albuminuria
  • electrocardiograma

Hipertensión - diagnóstico. Pruebas extendidas

Los exámenes extendidos se realizan en pacientes en los que elementos de la historia, examen físico o exámenes básicos adicionales indican la necesidad de extender el diagnóstico. La investigación extendida incluye:

  • examen ecocardiográfico del corazón (eco del corazón)
  • ecografía de las arterias carótida y renal
  • evaluación de albuminuria y, si es positivo, prueba cuantitativa de proteína en orina
  • evaluación de la excreción diaria de sodio y potasio en la orina
  • examen de fondo de ojo
  • Prueba de carga de glucosa oral
  • MAPA de 24 horas (medición automática de la presión arterial)
  • Registro de ECG de 24 horas en caso de arritmias cardíacas
  • prueba del índice tobillo-brazo i y la velocidad de la onda del pulso

Los exámenes especializados están destinados a detectar ciertas complicaciones orgánicas (por ejemplo, imágenes de resonancia magnética en personas con sospecha de encefalopatía hipertensiva), generalmente son necesarias para identificar o descartar formas secundarias de hipertensión.

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¿Cuándo y con qué frecuencia debe medirse la presión arterial?

Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fuente:Reglas de manejo de la hipertensión - 2015, Directrices de la Sociedad Polaca de Hipertensión

Categoría:

Investigación