- Ácido ursodesoxicólico - formación
- Ácido ursodesoxicólico - mecanismo de acción
- Ácido ursodesoxicólico: vías de eliminación y toxicidad
- Ácido ursodesoxicólico - indicaciones médicas
- Ácido ursodesoxicólico - contraindicaciones
- Ácido ursodesoxicólico - efectos secundarios
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El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar secundario producido por la microbiota intestinal. Ayuda a metabolizar las grasas de la dieta al disminuir la tasa de absorción de colesterol en el intestino y acelerar la descomposición de las micelas que contienen colesterol. Debido a las propiedades hidrófilas y la toxicidad insignificante del ácido ursodesoxicólico en comparación con otros ácidos biliares, ha encontrado aplicación en medicina como fármaco en la prevención y el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares.
El ácido ursodesoxicólico , también conocido comoursodiol , es un compuesto químico orgánico perteneciente al grupo de los ácidos biliares secundarios.
Contenido:
- Ácido ursodesoxicólico - formación
- Ácido ursodesoxicólico - mecanismo de acción
- Ácido ursodesoxicólico: vías de eliminación y toxicidad
- Ácido ursodesoxicólico - indicaciones médicas
- Ácido ursodesoxicólico - contraindicaciones
- Ácido ursodesoxicólico - efectos secundarios
El nombre ácido ursodesoxicólico proviene de la palabra latina "ursus", que significa "oso". En los osos, el ácido ursodesoxicólico se produce en el hígado como el principal ácido biliar, a diferencia de los humanos, donde se produce mediante la transformación de otros ácidos biliares y representa solo el 1-3 % de la reserva total de ácidos biliares.
Curiosamente, la bilis del oso negro chino figura en numerosas farmacopeas de países asiáticos como componente de medicamentos utilizados en diversas enfermedades, y en la medicina tradicional china se considera un medio, por ejemplo, para tratar enfermedades hepáticas. La práctica de recolectar bilis de los osos ahora está condenada en todo el mundo. Hay más de 50 sustitutos biliares en el mercado, la mayoría de origen artificial. Los activistas asiáticos están luchando para prohibir las granjas donde se mantienen en condiciones inhumanas a los osos mutilados permanentemente, y de ellos se recolecta la bilis.
Ácido ursodesoxicólico - formación
La bilis humana contiene principalmente ácidos biliares primarios (por ejemplo, ácido cólico, ácido quenodesoxicólico), que son producidos por el hígado y luego se acumulan en la vesícula biliar. Luego, los ácidos biliares primarios se secretan en la luz intestinal, donde la microbiota intestinal los convierte enácidos biliares secundarios, por ejemplo, ácido ursodesoxicólico
Ácido ursodesoxicólico - mecanismo de acción
Se ha demostrado que los ácidos biliares lipofílicos, incluidos el ácido desoxicólico y el ácido quenodesoxicólico, tienen un efecto tóxico en los hepatocitos al aumentar la permeabilidad de la membrana celular e inducir la apoptosis.
Por el contrario, el ácido ursodesoxicólico es hidrófilo y no tóxico en comparación con otros ácidos biliares y, cuando se administra por vía oral, desplaza los ácidos biliares tóxicos.
Debido a esta propiedad, el ácido ursodesoxicólico se ha utilizado en medicina como fármaco en el tratamiento inoperable de la enfermedad de cálculos biliares. El fármaco inhibe la absorción de colesterol en el intestino y reduce la secreción de colesterol en la bilis, previniendo así la formación de nuevos cálculos biliares y disolviendo los existentes. En el mercado polaco, los medicamentos que contienen ácido ursodesoxicólico son: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.
También se ha demostrado que el ácido ursodesoxicólico puede prevenir la producción de especies reactivas de oxígeno por parte de los macrófagos hepáticos (células de Kupffer), reduciendo así el nivel de estrés oxidativo en las células hepáticas y los conductos biliares. Además, el ácido ursodesoxicólico reduce las enzimas hepáticas elevadas.
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Ácido ursodesoxicólico: vías de eliminación y toxicidad
El ácido ursodesoxicólico se absorbe rápidamente en el yeyuno y el íleon superior, alcanzando su concentración máxima en la sangre después de unos 30-60 minutos.
En el tracto gastrointestinal, el ácido ursodesoxicólico se convierte en ácido litocólico, que luego se transforma en el hígado, entre otros. en ácido quenodesoxicólico y excretado nuevamente en la bilis en el tracto gastrointestinal y finalmente excretado en las heces.
Alrededor del 60% del ácido ursodesoxicólico se metaboliza durante el primer paso por el hígado. La vida media biológica del ácido ursodesoxicólico es de 3 a 6 días
Ácido ursodesoxicólico - indicaciones médicas
- disolución de cálculos biliares de colesterol con un diámetro no superior a 15 mm, permeables a los rayos X, en pacientes cuya función de la vesícula biliar se mantiene a pesar de la presencia de cálculos
- cirrosis biliar primaria del hígado en la etapa inicial de la enfermedad
- colangitis esclerosante primaria
- inflamación del revestimiento del estómago causada por la regurgitación de la bilis (también conocida como reflujo alcalino)
- trastornos hepatobiliares asociados con la fibrosis quística en niños y adolescentesde 6 a 18 años
Ácido ursodesoxicólico - contraindicaciones
- colecistitis aguda e inflamación del tracto biliar
- obstrucción del conducto biliar (conducto biliar común o conducto cístico)
- episodios frecuentes de cólico biliar
- cálculos biliares calcificados visibles en las radiografías
- disminución de la contractilidad de la vesícula biliar
- hipersensibilidad a los ácidos biliares
- portoenterostomía fallida o ausencia de mejoría en el flujo de bilis en niños con obstrucción biliar
El ácido ursodesoxicólico no debe usarse junto con colestiramina, colestipol o antiácidos que contengan hidróxido de aluminio u otros compuestos de aluminio, ya que estos se unen al ácido ursodesoxicólico en el intestino e impiden su absorción, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz.
El ácido ursodesoxicólico puede aumentar la absorción de ciclosporina en el intestino, por lo que se debe controlar su concentración en la sangre en pacientes tratados con ciclosporina.
Ácido ursodesoxicólico - efectos secundarios
El ácido ursodesoxicólico es generalmente un fármaco muy bien tolerado a una dosis de 10-20 mg/kg de peso corporal. por día. En la mayoría de los ensayos clínicos, los efectos secundarios más comunes fueron diarrea y dolor abdominal. Otros efectos secundarios después de usar el medicamento son:
- dolor de vejiga
- orina turbia
- hematuria
- micción frecuente y dolorosa
- mareo
- latido del corazón acelerado
- indigestión
- dolor de espalda baja
- náuseas y vómitos
- erupción cutánea o picazón en todo el cuerpo
- urticaria
- debilidad
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic.Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.
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