Gastryna pertenece a las enterohormonas, es decir, hormonas gastrointestinales. Afecta el buen funcionamiento del sistema digestivo. La prueba de concentración de gastrina rara vez se ordena y nunca sin pruebas básicas y determinación de acidez del contenido gástrico, porque sin ellas es completamente poco confiable y sin sentido.
Gastrynaes una mezcla de péptidos: preprogastrina, progastrina, gastrina-34, gastrina-17, gastrina-14. El péptido de 14 aminoácidos es el más activo. Todas las formas, también los péptidos sintetizados con actividad de gastrina, comparten una secuencia común de 4 aminoácidos en el extremo N-terminal de la molécula: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. La pentagastrina ha encontrado el uso más generalizado entre las formas sintéticas. La gastrina es producida por las células G ubicadas en la parte pilórica del estómago y en la parte inicial del duodeno. La comida es el estímulo que más estimula la secreción de la mucosa gástrica. Hay tres fases secretoras del estómago y en todas ellas tiene lugar la secreción de gastrina:
- en la fase cefálica (cerebral): es pequeña y tiene lugar bajo la influencia del sistema nervioso central, es estimulada por GRP (péptido liberador de gastrina), que se libera en los extremos de las neuronas, cerca de G células, la fase cefálica determina la secreción de aproximadamente el 20% del volumen diario de jugo gástrico
- en la fase visceral (gástrica) - la gastrina juega un papel clave, su secreción es muy intensa, es estimulada por GRP; la fase visceral es responsable de más del 60% del volumen diario de jugo gástrico
- en la fase intestinal: la gastrina se secreta como resultado de la estimulación directa e indirecta.
Gastryna: acción
- estimula los procesos de crecimiento de la mucosa gástrica, duodenal e intestino grueso
- aumenta la secreción de ácido clorhídrico y pepsina por el estómago
- aumenta la secreción de agua y electrolitos en el jugo pancreático y la bilis
- contracción del esfínter esofágico inferior
- aumenta el perist altismo del tracto digestivo
- aumenta el flujo sanguíneo a través de la mucosa gástrica
Gastryna: secreción
Factores que aumentan la secreción de gastrina
- El consumo de proteínas, peptonas, aminoácidos, café y alcohol es un estímulo directo que estimula la secreción de gastrina; las grasas y los carbohidratos no estimulan la secreciónhormona
- estiramiento mecánico de la pared del estómago mediante la estimulación del plexo nervioso intramural que libera acetilcolina en las terminaciones nerviosas que, a través de la vía del receptor, estimula la función de las células G
- presencia de iones Ca2+
Factores que reducen la secreción de gastrina
- acidificación del estómago con contenido con un pH de 4,0 a 1,0
- somatostatina
- secretaria
La secreción de gastrina y la producción de ácido clorhídrico se regulan mutuamente mediante retroalimentación negativa. Este fenómeno se denomina autorregulación antral
Indicaciones para la prueba de gastrina
- úlcera gástrica y/o duodenal que no responde y/o no está relacionada con una infecciónH. pyloriy/o ulceraciones múltiples y/o diarrea inexplicable que la acompaña
- sospecha de síndrome de Zollinger-Ellison (presencia de un tumor productor de gastrina - Gastrinoma)
- tomando agentes fuertes que inhiben la secreción de ácido gástrico (antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones)
- condición después de la resección intestinal
- diagnóstico de anemia de Addison-Biermer
- sospecha de gastritis atrófica crónica tipo A (gastritis A)
- insuficiencia renal
La medición de la concentración de gastrina por sí sola tiene poco valor diagnóstico. Es un examen altamente especializado, generalmente ordenado por un gastroenterólogo como parte de un diagnóstico más amplio.
Prueba de gastrina: ejecutar
Las mediciones se realizan en varias muestras de sangre, de 2-3 ml de volumen, recogidas en tubos de ensayo sin anticoagulante en los días siguientes. El paciente debe estar con el estómago vacío, lo que significa que durante al menos 6-8 horas. no tomó alimentos ni líquidos.