La visión doble no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de muchas enfermedades. Por lo tanto, las causas de la visión doble pueden ser muy diferentes. Entre ellos también hay condiciones potencialmente mortales, por lo que cuando aparecen los primeros síntomas de visión doble, debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo. Descubre qué enfermedades pueden ser responsables del desarrollo de la visión doble y cuál es su tratamiento.

Visión doble , de lo contrariodiplopía , es una alteración visual asociada con un cambio repentino en la posición de los globos oculares. Si por alguna razón los globos oculares se colocan incorrectamente entre sí, la imagen vista se crea en diferentes, los llamados lugares de las retinas que no se corresponden entre sí y por lo tanto lo vemos dos veces.

Hay dos tipos de visión doble en oftalmología: fisiológica y patológica. En el primer caso, el objeto que estamos mirando se ve solo, mientras que los objetos que están delante y detrás de él se ven dos veces. Sin embargo, es un fenómeno natural y ocurre en toda persona sana. Hay momentos en que de repente nos damos cuenta con ansiedad de este tipo de escisión. Mucho más preocupante, sin embargo, es la diplopía patológica, cuando el objeto que estamos mirando se divide. Su aparición indica el desarrollo de enfermedades que provocan el mal posicionamiento de los globos oculares o trastornos de la simetría de sus movimientos.

Visión doble - causas

La diplopía, o visión doble, puede ser monocular o binocular. La causa de la división unificada son las alteraciones en la refracción de la luz en el eje óptico de uno o ambos ojos. Los trastornos de este tipo se relacionan con mayor frecuencia con las enfermedades de la córnea y el cristalino:

  • en neblina y cicatrices corneales
  • con astigmatismo
  • en queratocono
  • en catarata inicial
  • como resultado de una subluxación del cristalino, por ejemplo, después de una lesión en el ojo

Las causas de la visión doble binocular son la paresia de los músculos que mueven los ojos (los llamados puntos de parálisis) o las restricciones mecánicas del movimiento ocular. Pueden conducir a ello:

  • golpes o fracturas orbitarias
  • enfermedades del sistema nervioso central (ictus, tumores, aneurismas, esclerosis múltiple, infecciones virales, enfermedad de Lyme)
  • lesiones en la cabeza
  • hipertensión
  • diabetes
  • miastenia gravis
  • envenenamiento con drogas y sustancias tóxicas
  • inflamación de los músculos oculares (por ejemplo, enfermedad de Graves)
  • trastornos de convergencia

La visión doble binocular también puede ocurrir como resultado de una selección incorrecta de anteojos, la revelación de estrabismo oculto, con defectos oculares no corregidos, en neurosis, así como después de varias cirugías oftálmicas y orbitales, incluso después de cirugías de estrabismo.

Visión doble - síntomas

La bifurcación monocular se produce independientemente de si se mira con un ojo o con los dos ojos a la vez, y si se tapa un ojo, el desdoblamiento no desaparece.

La visión binocular solo ocurre cuando miras con ambos ojos simultáneamente y desaparece cuando tapas un ojo.

Diagnóstico de visión doble

Cuando aparecen los primeros síntomas de la visión doble, debe visitar de inmediato a un oftalmólogo que recopilará una historia detallada y examinará los ojos, lo que inicialmente debe determinar la naturaleza del trastorno. No solo es importante el hecho de dividir, sino también:

  • ¿En qué circunstancias ocurrió?
  • ¿Qué otros síntomas experimentó?
  • ¿cuál es su naturaleza - duplicación constante o periódica? ¿La imagen se divide horizontal o verticalmente? ¿Al mirar de lejos o de cerca? ¿En qué dirección es mayor?

Para determinar con mayor precisión el tipo de visión doble y qué músculos no funcionan correctamente, un oftalmólogo, un especialista en estrabología, realizaexámenes de los llamados equilibrio muscularojos yvisión binocular . Incluye, entre otros

El oftalmólogo puede determinar la naturaleza del trastorno y la causa directa de la división a partir de los resultados del examen.

  • examen de la movilidad activa y pasiva de los globos oculares
  • examen de la visión binocular en un sinoptóforo con la evaluación de la diferencia en la posición de las imágenes en horizontal, vertical y rotación
  • prueba de división con rayo de luz
  • estudio del equilibrio muscular en la pantalla de Hess
  • evaluación de la posición compensatoria de la cabeza (en muchos casos de duplicación, el paciente coloca la cabeza para evitar la duplicación)

Según los síntomas y la naturaleza de la escisión, el médico puede derivar al paciente a una serie de pruebas adicionales: pruebas de imagen de la cabeza y cuencas oculares (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), pruebas de salud de los vasos sanguíneos (ultrasonido Doppler), evaluación de la columna cervical, pruebas para enfermedades musculares, enfermedades de la tiroides y enfermedades infecciosas.

A menudo es necesaria la consulta con médicos de otras especialidades: neurólogo, neurocirujano, oncólogo, internista, endocrinólogo,Otorrinolaringólogo, cirujano oral y radiólogo

Tratamiento de visión doble

- Dado que la visión doble no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de muchas enfermedades, a veces incluso mortales, el tratamiento de la diplopía debe comenzar con la eliminación de la causa "- dice la Dra. Agnieszka Samsel de la clínica Varsovia OptoMedica

En muchos casos, el tratamiento de la causa subyacente da como resultado la reducción o el cese completo de la visión doble.

Si se encuentra la causa de la duplicación, el paciente es tratado por un especialista adecuado. Por ejemplo, si la causa de la diplopía es una inflamación muscular debido a la enfermedad de Graves, el tratamiento lo brinda un endocrinólogo. Si la división es causada por un tumor cerebral, el tratamiento lo realiza un neurólogo y un neurocirujano, o posiblemente un oncólogo. Por otro lado, el papel del oftalmólogo es tratar los síntomas: reducir o eliminar el desdoblamiento y eliminar la posición compensatoria de la cabeza.

Según un expertoAgnieszka Samsel, MD, PhD de la clínica Varsovia OptoMedica

Si la desviación del ojo y la visión doble son pequeñas, se pueden utilizar gafas prismáticas, que no cambiarán la posición del ojo, pero permitirán eliminar la visión doble desplazando la imagen del lugar equivocado de la retina a la mácula. Algunos casos, como la parálisis oculomotora o el estrabismo agudo, que provocan una desviación significativa de la posición normal del ojo y una fisura persistente, requieren tratamiento quirúrgico de los músculos oculomotores. La decisión de realizar la cirugía del estrabismo debe ir precedida de un seguimiento de al menos 6 meses, ya que en algunos pacientes el desdoblamiento se resuelve espontáneamente. Una opción de tratamiento interesante para algunas formas de estrabismo paralítico es el uso de la toxina botulínica (Botox): la inyección de botulismo en el músculo que actúa de manera opuesta al músculo paralizado alivia rápidamente la división del paciente; La desventaja del método es su tiempo de operación limitado.

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Salud