Se estima que en más de la mitad de los pacientes hay interacciones entre los medicamentos que se toman y varios ingredientes de los alimentos. Sus consecuencias son a menudo difíciles de predecir. Descubra cómo los antibióticos, los medicamentos psicotrópicos y los medicamentos para el corazón interactúan con los alimentos. ¿Cómo afecta la tiramina a la absorción de fármacos?

Las interacciones más comunesentre medicamentos y alimentosse relacionan con la malabsorción en el estómago y los intestinos. Su efecto es la intensificación o el debilitamiento del efecto de la droga, como resultado de su absorción aumentada o disminuida. Un efecto más fuerte de la droga puede provocar, por ejemplo, envenenamiento. El efecto de reducir su absorción, y por lo tanto su concentración en la sangre, puede ser la f alta de efecto terapéutico - muy peligroso en el caso de enfermedades crónicas.

Los ingredientes de los alimentos, después de ser absorbidos, también pueden influir en el metabolismo de los fármacos en el hígado. Este tipo de interacción es mucho más difícil de predecir y, por lo tanto, más peligrosa. Las enzimas en el hígado son responsables del metabolismo y eliminación de medicamentos del cuerpo. Esto es posible gracias a los citocromos, un grupo de proteínas que participan en procesos enzimáticos. El citocromo P450 es el más importante para el metabolismo de los fármacos. Sus diferentes variedades (hay unas 30 en el hígado) intervienen en los procesos de transformación y eliminación del organismo en un 90 por ciento. drogas.

Algunos ingredientes alimentarios pueden acelerar o inhibir la acción de ciertos tipos de citocromo P450, afectando así el metabolismo de los fármacos. El resultado de tales interacciones es una eliminación acelerada o más lenta de las drogas del cuerpo, lo que tiene un impacto directo en su concentración plasmática y, por lo tanto, también en la fuerza y ​​duración de la acción. Uno de los inhibidores del citocromo P450 más conocidos es el jugo de toronja.

Importante

La lista de medicamentos que interactúan con los ingredientes de los alimentos es mucho más extensa que la que presentamos, por lo tanto, lea siempre el prospecto o pida consejo a su farmacéutico antes de tomar el medicamento.

Antibióticos: interacciones con los alimentos

Los medicamentos utilizados para tratar todo tipo de infecciones a menudo interactúan con los ingredientes de los alimentos. Asegúrese de leer el prospecto o consulte a su farmacéutico antes de tomar un medicamento antibiótico, quimioterapéutico, antifúngico o antiviral.

Algunos de ellos deben tomarse antes o despuésuna comida - no necesariamente durante la comida. En el caso de antibióticos como la azitromicina (Sumamed, Azitrox) o la eritromicina (Davercin), una comida aumenta su degradación, reduciendo su concentración en sangre. Esto, desafortunadamente, da como resultado una f alta de efectos terapéuticos. Como resultado, estos medicamentos deben tomarse una hora antes o dos horas después de una comida.

Otro grupo de antibióticos al que se debe prestar especial atención son las tetraciclinas (Tetraciclina, Doxiciclina). Los productos lácteos (leche, yogur, requesón, requesón) reducen la absorción de estos medicamentos en el tracto gastrointestinal, reduciendo su concentración en la sangre hasta en un 50%. Una interacción similar ocurre con agentes quimioterapéuticos como ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) y norfloxacina (Nolicin), y con el antifúngico ketoconazol. Obviamente, esto da como resultado efectos terapéuticos nulos o menores. Por lo tanto, es mejor evitar el uso de estos medicamentos al mismo tiempo que los productos lácteos.

Psicofármacos: interacciones con alimentos

Uno de los grupos de fármacos más expuestos a interacciones con ingredientes alimentarios son los preparados psicotrópicos utilizados en el tratamiento del insomnio, la depresión y la epilepsia. Los mecanismos de estas interacciones suelen ser similares a los de los antibióticos o medicamentos para la presión arterial alta. Por ejemplo, los sedantes e hipnóticos como el midazolam (Dormicum) y el diazepam (Relanium) no deben usarse en combinación con jugo de toronja, ya que reduce su metabolismo y eleva los niveles en sangre. Con estos medicamentos, existe el riesgo de depresión respiratoria y circulatoria.

La misma interacción ocurre cuando el jugo de toronja se usa concomitantemente con el fármaco anticonvulsivo carbamazepina (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Esta combinación aumentará los efectos secundarios del medicamento, incluidos trastornos gastrointestinales, mareos, somnolencia, ataxia e incluso alteración de la conciencia. Las comidas ricas en grasas a su vez aumentarán la absorción de antidepresivos como la amitriptilina (Amitriptyline), la clomipramina (Anafranil) y la imipramina (Imipramine). Como consecuencia, aumentará la concentración de fármacos en la sangre y aumentarán sus efectos secundarios (sudoración, trastornos de la acomodación, somnolencia, inquietud).

Medicamentos para la hipertensión: interacciones con alimentos

  • Las personas que toman metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol o bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) no deben combinar estos medicamentos con comidas ricas en grasas (huevos revueltos, tocino, mantequilla, manteca). Este tipo de alimentos puede acelerar su absorción, lo que en consecuenciaPuede provocar una frecuencia cardíaca lenta, arritmias, caída de la presión arterial e insuficiencia cardíaca. Las personas que usan amlodipina (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipina (Plendil), nifedipina (Cordafen), nitredipina (Nitredypine) y verapamilo (Isoptin, Staveran) también deben tener cuidado. Estos medicamentos interactúan con el jugo de toronja para reducir su metabolismo. Esto se traduce en un aumento de su acción, lo que conduce a una disminución de la presión, enrojecimiento facial y dolor de cabeza.
  • También es peligroso combinar diuréticos con ciertos ingredientes alimentarios. Por ejemplo, la furosemida interactúa con la glicirricina, un ingrediente del regaliz que se encuentra en dulces y expectorantes. Aumenta el efecto del diurético al tiempo que aumenta la excreción de potasio a través de los riñones. Esto puede causar debilidad, calambres musculares y dolor, parálisis, arritmias cardíacas e incluso un paro cardíaco.
  • Las personas que usan quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) y captopril (Captopril) también deben tener cuidado. Al tomar estos medicamentos, se recomienda reducir significativamente la cantidad de sodio (sal de mesa) en las comidas en personas mayores de 64 años. Su uso simultáneo puede interrumpir el suministro de sangre a los riñones y su función, lo que a su vez puede provocar su daño. El resultado es insuficiencia renal aguda. También se debe limitar el potasio (jugo de tomate, sustitutos de la sal). En grandes cantidades, cuando se combina con estos medicamentos, puede causar alteraciones del ritmo cardíaco, bloqueo y paros cardíacos, alteraciones sensoriales en las extremidades, así como dolores de cabeza, debilidad muscular, somnolencia y confusión.
  • Los glucósidos cardíacos: la digoxina (Digoxin) y la metildigoxina (Bemecor) también son un grupo muy peligroso de medicamentos. Un rasgo característico de estos medicamentos es una diferencia muy pequeña entre la dosis terapéutica y la dosis tóxica. Se dice que tales fármacos tienen un índice terapéutico estrecho. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la forma en que se toman. Entre otras cosas, su uso está contraindicado con productos ricos en fibra (salvado, avena), porque reducen la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal. Esto reduce los niveles sanguíneos del fármaco y, por lo tanto, reduce el efecto terapéutico. Tampoco debe tomar digoxina y metildigoxina simultáneamente con preparados de regaliz (caramelos, expectorantes). Provocan el aumento de la excreción de potasio del cuerpo, y esto aumenta el efecto tóxico de los glucósidos. Esto se manifiesta por un ritmo cardíaco lento y alteraciones graves en el ritmo de su trabajo.
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Importante

¿Quién debe tener cuidado con la tiramina?

El carácter negativo de muchas interacciones entre alimentos y medicamentos es la tiramina. Es un compuesto químico que se encuentra en muchos productos alimenticios de origen vegetal y animal. Su consumo en pequeñas cantidades no afecta al organismo humano, pero su acumulación puede suponer una amenaza para la salud y la vida.

Algunas drogas inhiben el metabolismo natural de la tiramina en el cuerpo, aumentando así su concentración en la sangre. El efecto de esto es la agitación psicomotora, la aceleración de la actividad cardíaca, un fuerte aumento de la presión arterial y, a veces, también un accidente cerebrovascular hemorrágico. Este efecto lo demuestran fármacos como: furazolidona (antibacteriano para infecciones intestinales), isoniazida (antituberculosis), moclobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) con efecto antidepresivo y selegilina (Segan, Selgin, Selerin) utilizados en el tratamiento del Parkinson. enfermedad.

Para evitar este tipo de interacción, las personas que toman estos medicamentos deben evitar los productos que contienen tiramina. Estos incluyen: salami, pepperoni, salchicha boloñesa, quesos (cheddar, emmentaler, camembert, brie, azul, mozzarella, parmesano, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), pescado (en escabeche, salado, ahumado), hígado de res, pollo hígado, salsa de soja, caviar, aguacate, chocolate, plátanos, higos, habas, extractos de levadura, cafeína, vermut y vinos chianti, Chartreuse francés y Prambuie escocés.

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Salud