Todos tomamos analgésicos. Pero, ¿sabemos cómo funcionan? Los preparados disponibles para los médicos pertenecen a tres grupos. Cada uno contiene productos farmacéuticos con un mecanismo de acción ligeramente diferente. Su elección depende de la intensidad y la naturaleza del dolor.
La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado un cuadro que describe cómo y cuándo administrar al individuoanalgésicosy otros medicamentos para aliviar el dolor. Esta esescalera analgésica(de la palabra "analgesia" - alivio del dolor). Tiene 3 pasos. El primero incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol, el segundo, opioides débiles (tramadol, codeína y dihidrocodeína), y el tercero, opioides fuertes (por ejemplo, morfina, fentanilo, metadona). Cada uno de ellos se trata con fármacos adyuvantes que apoyan el tratamiento del dolor.
¿Cómo funcionan los AINE?
Los AINE funcionan en un área inflamada que irrita los receptores del dolor. Estos medicamentos inhiben la producción de ciclooxigenasa, una enzima necesaria para la síntesis de prostaglandinas, moléculas que se encuentran en todos los tejidos y fluidos corporales.
El paracetamol no inhibe la síntesis de prostaglandinas, no actúa en el foco inflamatorio, sino en el sistema nervioso central.
Algunas prostaglandinas tienen un efecto beneficioso sobre nuestro organismo (regulan varios procesos fisiológicos), y algunas participan en el desarrollo de la inflamación y el dolor. Los AINE reducen la concentración de ambos, de ahí sus efectos secundarios.
¿Cómo funcionan los opioides?
Los opioides actúan sobre los receptores opioides ubicados en el sistema nervioso central. Inhiben o reducen la transmisión del dolor en lugares específicos de la médula espinal, llamados puertas de control. Los opioides fuertes se diferencian de los opioides débiles en que no tienen un efecto techo. A medida que aumenta la dosis, aumenta el efecto analgésico de estos fármacos.
¿Cómo funcionan los fármacos adyuvantes?
Los fármacos adyuvantes también juegan un papel importante en el tratamiento del dolor. Estos son principalmente anticonvulsivos utilizados para tratar la epilepsia y algunos antidepresivos. Los primeros son efectivos porque los mecanismos que conducen a las convulsiones también contribuyen a la producción de dolor. Al reducir la hiperactividad del sistema nervioso, reducen la transmisión del dolor. Se utilizan principalmente en el tratamiento del dolor neuropático débil.alivian los analgésicos clásicos (analgésicos). Por otro lado, algunos antidepresivos inhiben la recaptación de serotonina y noradreanlina, lo que provoca que los estímulos dolorosos se conduzcan con resistencia, bloqueados en estas puertas de control.
ImportanteEscala numérica del dolor
El dolor es subjetivo, pero se puede definir su intensidad. Esta tarea se ve facilitada por una escala de dolor numérica de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es el dolor más fuerte imaginable. El dolor 1 a 3 es débil, puede funcionar normalmente con él, por lo que no requiere tratamiento. De 4 a 7, el dolor es intenso y, por encima de 7, es muy fuerte. El dolor por encima de 3 debe ser tratado. Aunque la escala numérica del dolor es subjetiva, es muy útil, por ejemplo, para evaluar la eficacia de la terapia.
Analgésicos para las úlceras
De los analgésicos de venta libre (OTC), las úlceras deben evitar la aspirina en primer lugar. Contiene ácido acetilsalicílico, que irrita el estómago y, como fármaco antiinflamatorio, inhibe la síntesis de prostaglandinas, incluidas las responsables de la secreción de la mucosidad que protege el estómago. Por esta razón, las úlceras no deben tomar AINE en absoluto, aunque no todos son tan dañinos para el estómago como la aspirina. Ideal para ellos son las preparaciones de paracetamol que no inhiben la síntesis de prostaglandinas y, por lo tanto, no afectan la producción de moco.
La pseudoefedrina no es para todos
La pseudoefedrina no es un analgésico. Constriñe los vasos sanguíneos de la mucosa. Reduce la hinchazón, la congestión y la secreción de moco. Por lo tanto, a menudo es un componente de fármacos combinados con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. El efecto de la pseudoefedrina no es nocivo para las mucosas si se toman medicamentos que la contienen de forma esporádica y breve. Su uso prolongado provoca isquemia de la mucosa. No use suplementos de pseudoefedrina si tiene presión arterial alta. Al contraer los vasos sanguíneos, puede provocar un aumento peligroso de la presión arterial.
Importante¿Importa con qué bebo mis analgésicos?
No hay ninguno, ya que no interactúan con las bebidas (p. ej., jugo de toronja, leche) ni con los alimentos, excepto el paracetamol. La pectina contenida en frutas (grosellas, grosellas) debilita su efecto. Todos los medicamentos, sin embargo, se lavan mejor con agua sin gas. Entonces no tienes que recordar con qué líquidos no se deben combinar. Los analgésicos deben tomarse después de comer. Vale la pena recordar este principio. Tomarlos con el estómago vacío aumenta el riesgo de daño de la mucosa gástrica.
Analgésico marino
Una especie de carnívorocaracoles escala de dolor de mar (conos) produce un fuerte veneno que mata a los peces - conotoxina. Su mínima cantidad alivia el dolor neuropático severo y difícil de tratar. Una gran dosis puede matar a una persona sin dolor, porque la conotoxina tiene un efecto anestésico. Hasta ahora, solo se puede administrar directamente a la médula espinal, porque en forma oral se descompone por las enzimas digestivas y tiene numerosos efectos secundarios (por ejemplo, provoca alucinaciones). Sin embargo, se está investigando una conotoxina sintética sin las desventajas de la natural. Es una esperanza para aquellos que sufren de dolor neuropático crónico a quienes los analgésicos clásicos no les ayudan.
"Zdrowie" mensual